Донорам-Тромбаферез

9 июня 2009 - mataxah
Рубрика: Донорство крови. Доноры

Ты хочешь изменить мир, сделать его лучше?
Жми на картинку

Красный Крест. Стать волонтером. Волонтеры в детские дома. Донорство крови. Беженцы. Спасательный отряд. Волонтерство

примечание Админа

я так и не разобрался как правильно писать: тромбаферез, тромбоферез, тромбофорез, тромбафорез - в интернете используют все варианты. Жду ответа в комментариях!

Тромбоферез я прохожу в Первом Меде. Как-то стояла в очередной раз в очереди на кровь, а врачихи всё искали, не пришёл ли кто на тромбоциты (там по записи и с анализами надо приходить).

Тромбоциты– отвечают за свертываемость крови, что предохраняет организм от летальной кровопотери при травмах и порезах.

Тромбоциты представляют собой бесцветные тела неправильной формы, циркулирующие в крови. Они обладают способностью формировать сгустки (тромбы), останавливающие кровотечение.

Если началось кровотечение, то тромбоциты собираются у раны и пытаются блокировать кровотечение. Кальций, витамин К и протеин «фибриноген» помогают тромбоцитам сформировать сгусток.

Кровь начинает свёртываться при соприкосновении с воздухом. Тромбоциты определяют присутствие воздуха и начинают делиться. Они вступают в реакцию с фибриногеном результатом которой становится фибрин – который образует тонкие нити. Фибриновые нити собираются в сетеподобную структуру, ячейки которой задерживают клетки крови. По мере высыхания, сгусток твердеет, образуя хорошо всем известную «корочку». Таким образом происходит свёртывание крови.

Кальций и витамин К должны содержаться в крови в достаточном количестве для обеспечения её нормальной свертываемости. Их недостаток в рационе может привести к проблемам со свёртываемостью крови.

Я поинтересовалась, не нужны ли им ещё доноры, они меня записали. Теперь вызывают регулярно (я числюсь там кадровым донором).
Для сдачи тромбоцитов надо сначала сказать, что ты хочешь этим
заниматься. Может быть, для этого нужны какие-то предварительные анализы или хотя бы чтобы посмотрели, какие у человека вены. Просто я там уже сдавала постоянно кровь, так что мой телефон записали, передали человеку по имени Марина Николаевна, и теперь она раз в месяц мне звонит, вызывает, договаривается о времени сдачи.
Процедура такая: я прихожу в понедельник или среду на обследование (берут 4 пробы крови из вены). После обследования мне дозванивается Марина Николаевна, мы договариваемся о времени процедуры (количество аппаратов, коек и персонала ограничено). Беру справку в своей поликлинике у эпидемиолога (ту, что обычно донорам выдают инфекционисты, просто у нас этим почему-то эпидемиолог занимается), и в назначенный день - соответственно, вторник, четверг или пятницу иду сдавать тромбоциты. Перед этим, как всегда, не пить, не курить, жирного, острого, копчёного не есть, побольше пить. Во время менструаций не рекомендуется, т.к. в кровь добавляют антикоагулянты. В общем, противопоказания те же, что и при обычной кроводаче.
Задействуют обе руки одновременно (если вены позволяют) - из одной кровь берут, в другую возвращают - или одну. Но с одной рукой я не знаю, как всё происходит - не приходилось. На 60 минут включают аппарат, в это время надо следить за монитором: когда давление падает или игла подсасывается к стенке вены, он начинает пикать. Надо просто рукой подработать или поменять положение. Есть люди, у которых аппарат вообще молчит как миленький, те вообще спать могут. У меня не получается.
За это время из организма отбирают какой-то объём крови, прогоняют его через центрифугу, тромбоциты собирают в пакеты, а остальное возвращают донору. Собирают обычно около 450 мл тромбомассы, если не ошибаюсь. При этом в организм вводят цитрат натрия, от которого могут неметь конечности, появляться судороги, лёгкое головокружение, озноб, садится голос, лицо будто отекает; в таком случае надо сообщаить врачам, они сделают укол глюканата кальция. Ощущения от него тоже специфические, но быстро проходят.
Последствия тромбафереза намного более лёгкие, чем кроводачи: некоторое время наблюдется какая-то лёгкость или ватность в теле. Но в целом же ни сонливости, ни прожорливости нет. Одно только плохо: цитрат натрия вымывает кальций из организма, так что желательно принимать какие-нибудь кальциевые препараты (Кальций Д3 или что-то на подобие).

Какие последствия для здоровья от сдачи крови, тромбоцитов и гранулоцитов? Что такое стимуляция перед сдачей гранулоцитов?

Основное негативное последствие сдачи цельной крови – это временная потеря эритроцитов, а следовательно снижение уровня гемоглобина. Если вы склонны к анемии, то кровь сдавать не рекомендуется. Но в принципе, нормы по гемоглобину очень строгие, и если у донора уровень гемоглобина хотя бы на единицу ниже положенного, кровь у него не возьмут.

Возможны некоторые негативные для донора последствия постоянной сдачи тромбоцитов (клеток крови, отвечающих за остановку кровотечений).

Минсздравом разрешено сдавать тромбоциты раз в две недели. При аппаратном трормбоцитаферезе тромбоциты можно сдавать раз месяц. Эти нормы связаны со скоростью восстановления нормального количества тромбоцитов в организме. Считается, что за неделю тромбоциты восстанавливаются, и еще неделю организм донора просто отдыхает. Процедура сдачи тромбоцитов заключается в том, что кровь донора проходит через центрифугу, где происходит сепарация тромбоцитов и плазмы, т.е. тромбоциты и некоторое количество плазмы отделяются, а остальная кровь возвращается донору. При подобной процедуре необходимо использовать вещество под названием цитрат натрия (натрий лимоннокислый трехзамещенный 2-водный). Он широко применяется в медицине для консервации крови и препятствует свертываемости. Если сказать проще, кровь у человека густая, и цитрат как бы «разбавляет» ее, не дает свернуться во время процедуры переливания и ускоряет процесс сдачи тромбоцитов.

Большие минусы цитрата в том, что он вымывает из костей кальций. Поэтому, во время сдачи тромбоцитов донору несколько раз делают укол глюканата кальция – для восстановления уровня кальция в организме. Кроме того, врачи рекомендуют принимать после сдачи тробмоцитов кальцийсодержащие витамины. Лучшие из них – Кальций Д3 Никомед или Кальций Витрум. Это очень хорошие средства (но и дорогие), их обычно прописывают и нашим детям после химиотерапии, которая тоже разрушает кальций в костях. Есть и более дешевое средство – в аптеке можно купить глюканат кальция в таблетках. Принимать его надо, запивая соком. Врачи утверждают, что этот способ восстановления кальция ничуть не хуже дорогих импортных средств.

Кроме того, цитрат накапливается в организме и очень плохо выводится, поэтому при регулярной сдаче тромбоцитов (более 10 раз в год) возможно развитие цитратной реакции. Она заключается в том, что организм уже не может переносить попадание цитрата в кровь (потому что оно происходит слишком часто). Цитратная реакция может заключаться в плохом самочувствии во время и после сдачи тромбоцитов, слабости, тошноте, головокружении, а также сильном ознобе. Все эти ощущения могут происходить во время сдачи тромбоцитов и после нее.

Как говорят трансфузиологи, есть предел, до которого можно сдавать тромбоциты: пока не начинается цитратная реакция. Подобная реакция наступает обычно после нескольких лет регулярной сдачи тромбоцитов, а также если сдавать тромбомассу лишком часто.

В связи с этим мы хотели ли бы посоветовать донорам, сдающим регулярно, стараться сдавать тромбоциты раз в два-три месяца, а также принимать кальциевые витамины после сдачи. Кроме того, обязательно говорите врачам, если Вы чувствуете себя не очень хорошо во время кроводачи.

Гранулоцитаферез – новая процедура в трансфузиологии. Данных о его негативном влиянии на организм почти нет. Единственная публикация, обнаруженная на эту тему говорит о риске развития катаракты в результате применения дексаметазона. Со слов врачей, однократное применение стимуляторов не приводит к каким-либо отрицательным последствиям для организма. После кроводачи донор может какое-то время чувствовать небольшие боли в костях. Это происходит от стимуляции костного мозга. Также возможны ощущения, напоминающие простуду, – это происходит от увеличения выброса гранулоцитов в кровь в результате стимуляции. При гранулоцитаферезе не применяется цитрат (его заменяют гепарином), и кальций из костей не вымывается.

Тромбаферез можно проходить каждые 14 дней; между ац/ф и кроводачей 14 дней; между кроводачей и ац/ф 30 дней; между ац/ф и плазмаферезом (и наоборот) 7-14 дней (в зависимости от дозы плазмы). За один аппаратный цитаферез дают 3350 руб. и справки на 2 выходных дня.

Вот, вроде всё написала. Если ещё вопросы будут - обращайся. =)
Ирина Урсу